Aanmeldformulier Marathon Trainingen

Middels onderstaand formulier kan je je aanmelden voor deelname aan de Rotterdam Marathon trainingen. Er wordt dan een speciale Deelnemers pagina gemaakt met een foto van de deelnemers en na de marathon wordt een placemat gemaakt als herinnering aan de marathon.

Deelname aan de trainingen is gratis. Als je echter gebruik wilt maken van de verzorgings-/verfrissingsposten is een vrijwillige bijdrage van 10 Euro gewenst.
(Wordt op de zondagen opgehaald door Wim Goeman.)

* Deze velden zijn verplicht in te vullen

Ik meld me aan voor Zondag ochtend lopen Maandagavond lopen
Ik heb me al daadwerkelijk opgegeven voor de Rotterdam Marathon Ja (Stuur foto - met tekst!) Nee Wel van plan Niet van plan Stuur foto via mail naar oos@kabelfoon.nl
Aantal gelopen Marathons	Snelste tijd (u : min : sec)
Ik ben lid van - Kies uw club / vereniging -De DobbelopersAV De KoplopersAV-40De HardloperDIJC-BertusFortuna LoopgroepKlaplopersLandlopersLekker GelopenGeen club/verenigingAnders (plaats in Opm.).
Voornaam/letter*	Achternaam*
Geboorte Datum: Dag 12345678910111213141516171819202122232425262728293031    Maand JanuariFebruariMaartAprilMeiJuniJuliAugustusSeptemberOktoberNovemberDecember    Jaar 193019321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990
Straat	Huisnummer
Postcode	Plaats
Telefoonnummer	Emailadres*
Mijn tekst